战长沙 国足手撕韩国队 守承诺 医生鏖战“果冻瘤”

阜新市中心医院 2018-11-07 16:12:48

         昨夜,你的朋友圈是不是也和小编一样,被国足战胜韩国刷屏。

          居然有个帅哥激动地发圈说,他出生后中国队首次在大赛中胜韩国!

       有个姑娘连图都没放,用非常傲娇的口气说,从裹脚开始收拾你,连男足都崛起了!

        其实,与国足的运动员一样拼尽全力的,还有我们的医护人员。同样因为一句承诺,同样的汗水湿透衣背。

出门诊 遇到一个“没治”的患者

        上周出专家门诊时,血液肿瘤科的王艳莉主任遇到了一个疑难患者,患者腹胀如鼓,压迫脏器、影响呼吸,无法进食,异常痛苦。先后多次去到省城多家大医院求医,都被告知没什么好办法。不忍心看着母亲受罪的女儿再次寄希望于中心医院的专家。

        这是一名卵巢癌术后六年病情复发的患者,为什么她的肚子胀成这样?现在不得而知,只能做穿刺才能验明证身,毋庸置疑是很棘手的疾病。看着呼吸费力、面带痛苦的患者,王主任作出承诺:“目前我不能完全保证病情的走向,但我一定尽全力去减轻患者的痛苦。”

遇难症 病理化验没结果

        患者的CT检查片子出来后,医生们发现她的腹腔里长满了类似液体又似胶体的物质,片子上出现的空隙说明了这个问题。

        给患者做穿刺检查,用注射器出吸出来的物质呈深红色,看上去颇似“果冻”,不加以外力不能流动,处于半凝固状态。更糟糕的是,抽吸出来的“果冻”送到病理科和检验科后,都没办法分离解析,传统的检查手段没办法查出这到底是个啥东西。

         经过反复的思考、对比和讨论,王艳莉凭借丰富的临床经验判断患者应该是患上了万分之一发病机率的假性粘液瘤,腹膜假性粘液瘤是一种少见的以具备分泌粘液的细胞在腹膜种植并产生大量胶冻样粘液为特征的疾病,为一种低度恶性病变。腹膜假性粘液瘤恶性生长,生命力特强,粘附于腹膜壁层上除去后又迅速生长。

        明确了诊断,下一步就是如何将患者腹内的假性粘液瘤清除的问题。一种方法是外科手术,通过开腹清除掉腹内的粘液。以目前这名患者的状态,已经不能承受外科手术的治疗,这种方法行不通。那就只能想办法通过引流的手段把患者腹内的粘液尽可能多的抽吸出来。此时的医护人员没想到,他们足足换了五个方法,借遍了院内各科室的器具,才终获成功!

为承诺 拼尽全力大战“果冻瘤”

         王主任带领科内医生们拉开和国足将士一样的阵式,准备和果冻一样的粘液瘤大战一场,就此开始了一场艰苦卓绝的战争。

  第一回合:失败

              

   使用武器:50ML注射器

   分析原因:注射器针头针孔过细,粘液过分粘稠,抽吸受阻。

    

  第二回合:失败

              

   使用武器:带导丝胃管

   分析原因:胃管孔还是相对过细,粘液粘稠,引流不畅。

  第三回合:失败

              

   使用武器:弯头硅胶导尿管

    分析原因:尿管质地较软,不利于在腹腔内改变引流方向,同时也存在开口较小的问题。

    第四回合:成功

              

     使用武器:口腔科用吸唾管

       分析原因:吸唾管质地较硬,可以在腹腔内改变引流方向,缺点直径略细。

        在几次失败,改用口腔科的吸唾管后,医生们终于看到了引流成功的希望, 吸唾管+引流管+负压吸引+医生人工按压=成功引流“果冻”2600ML,王主任随后向患者的腹腔内灌注了抗肿瘤药物铬铂。整整一个下午的时间,医生团队围在患者床前,竭尽全力解决着患者的病痛,让人欣喜的是引流后患者的病情得到了明显地缓解。

        五天后,判断抗肿瘤药已经发挥作用的王主任与医生们,再次挑战,这次他们又改进了吸引方法,使用了妇产科使用的金属吸管,因为硬度更强,使得引流过程更加顺畅。

    第五回合:成功

              

     使用武器:妇产科手术用吸管

       分析原因:吸管金属质地,可以在腹腔内改变引流方向,管腔直径合适。

        当医生们欣喜于引流方法成功,可以进一步为患者解决病痛的时候,小编在他们身旁看到的是治病救人时的浑然忘我。王艳莉主任一直弯着腰给患者人工腹部加压,以致于想起身时要慢慢的直起腰来,还得不断用手捶着后背。

        引流过程时断时续,需要医生们不断地调整引流管的位置和患者的体位,当患者换到了侧卧位,纪贤良医生马上蹲在地上固定住引流管与腹部连接的位置,生怕有什么变化影响引流的进度,这样一蹲就是良久。在患者只穿一件病号服的恒温病房内,医生们汗如雨下,湿透衣背。

        又是漫长而又短暂的一个下午,医生们成功的为患者引流出4000毫升"果冻“,患者的呼吸困难和进食费力都得到了有效的缓解。

         昨夜,国足将士放下压力和恐惧,成功捍卫了十四亿中国人民的尊严。同样是昨夜,患者因血液、肿瘤内科医生团队的共同努力,终于能够安然入梦。这满溢在球迷和国人心里的喜悦,我们的医护人员也都能够感同身受,因为他们与国足一样,在昨天,赢得了属于自己的比赛!




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