太纠结:乳房硅胶植入物致癌吗?

邹平县中医院肿瘤防治中心 2018-11-07 13:33:34

为了研究乳房植入硅胶的女性的长期特异性健康结果,特别是其与癌症的相关性,布朗大学公共卫生学院循证医学中心的Ethan M. Balk等对相关文献进行了系统性回顾。研究关注的其它健康方面还包括结缔组织、风湿病、自身免疫疾病;神经系统疾病;生殖问题(包括哺乳);子代问题;精神健康问题(抑郁和自杀)。该研究于2016年2月2日发表在Ann Intern Med杂志上。


研究人员搜集的数据来自MEDLINE, EMBASE和Ovid Healthstar(从2015年6月30日开始),以及Cochrane对照试验中央登记处和Cochrane系统性综述数据库(2015年第一季度)。


研究人员共进行了两次筛查,找出对比进行或未进行乳房硅胶植入的女性的长期健康结果的纵向研究,从中获取了参与者的数据、植入物特点、分析方法和结果。


研究者们共发现有32个符合标准的研究(共58篇文章)。在可能的情况下,对硅胶植入物效应的大小(ES)进行了随机效应模型荟萃分析。对于大多数健康结果来说,最多只有一个充分校正的研究,且通常没有显著相关性。研究人员发现,乳房硅胶植入物可能与原发性乳腺癌和子宫内膜癌风险下降有关,与肺癌风险升高有关。





硅胶植入与乳腺癌


有11项研究评估了采用乳房硅胶植入来获得增大效果的女性的原发性乳腺癌风险。所有的研究均发现,接受植入物的女性的乳腺癌风险更低。6个研究的荟萃分析直接比较得出了一致的、统计学显著的结果,即总结性效应大小(ES)为0.63(95% CI, 0.54 to 0.73)。


另外,乳房硅胶植入物还可能与风湿性关节炎、斯耶格伦(sjǒgren)综合征和雷诺综合征风险升高有关。而乳房硅胶植入物与其它健康结果的证据有限或者不存在。


该研究存在一定的局限性,最常见的证据并不特异性地针对乳房硅胶植入物,而且也很少有研究对潜在的共混因素进行充分校正。



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