[分享]关于9月1日北京市部分药品医保属性变更通知

中日血透 2018-12-05 17:14:54

北京市医保中心将于2017年9月1日起调整部分药品医保付费属性,涉及丙类(全自费)调整为医保乙类(部分自付),以及特殊病标识的变更。看看有没有我们透析患者的新政策吧!


附表1:医保属性变更

医保名称变更前变更后备注
阿戈美拉汀片全自付有自付限二线用药。费用需由个人部分负担。
阿加曲班注射液全自付有自付限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药。费用需由个人部分负担。
艾拉莫德片全自付有自付限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗。费用需由个人部分负担。
艾普拉唑肠溶片全自付有自付限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药。费用需由个人部分负担。
艾瑞昔布片全自付有自付限二线用药。费用需由个人部分负担。
贝伐珠单抗注射液全自付有自付限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。费用需由个人部分负担。1998元(100mg(4ml)/瓶)
吡非尼酮胶囊全自付有自付限特发性肺纤维化。费用需由个人部分负担。
吡美莫司乳膏全自付有自付限重度特应性皮炎患者的二线用药。费用需由个人部分负担。
泊沙康唑口服混悬液全自付有自付限以下情况方可支付:1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。费用需由个人部分负担。2800元(40mg/ml  105ml/瓶)
参一胶囊全自付有自付限原发性肺癌、肝癌化疗期间同步使用。费用需由个人部分负担。6.65元(含人参皂苷Rg3  10mg/粒)
醋甲唑胺片全自付有自付费用需由个人部分负担。
丁苯酞氯化钠注射液全自付有自付限轻、中度急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用并持续不超过14天。费用需由个人部分负担。
丁丙诺啡透皮贴剂全自付有自付限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛患者的二线用药。费用需由个人部分负担。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片全自付有自付限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积。费用需由个人部分负担。
多库酯钠片全自付有自付费用需由个人部分负担。
多糖铁复合物胶囊全自付有自付限妊娠期妇女。费用需由个人部分负担。
非布司他片全自付有自付限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。费用需由个人部分负担。
复方角菜酸酯乳膏全自付有自付费用需由个人部分负担。
复方卡力孜然酊全自付有自付费用需由个人部分负担。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片全自付有自付限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断。费用需由个人部分负担。
琥珀酸普芦卡必利片全自付有自付限二线用药。费用需由个人部分负担。
积雪苷霜软膏全自付有自付费用需由个人部分负担。
甲苯磺酸索拉非尼片全自付有自付限以下情况方可支付:1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。费用需由个人部分负担。203元(0.2g/片)
聚苯乙烯磺酸钙散剂全自付有自付费用需由个人部分负担。
聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液全自付有自付限前次化疗发生过重度中性粒细胞减少合并发热的患者。费用需由个人部分负担。
康柏西普眼用注射液全自付有自付限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。费用需由个人部分负担。5550元(10mg/ml  0.2ml/支)
雷珠单抗注射液全自付有自付限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;2.病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。费用需由个人部分负担。5700元(10mg/ml  0.2ml/支、10mg/ml 0.165ml/支(预充式))
利拉鲁肽注射液全自付有自付限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者,并需二级及以上医疗机构专科医师处方。费用需由个人部分负担。410元(3ml:18mg/支,预填充注射笔)
利妥昔单抗注射液全自付有自付限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤),CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤;最多支付8个疗程。费用需由个人部分负担。2418元(100mg/10ml/瓶)8289.87元(500mg/50ml/瓶)
磷酸西格列汀片全自付有自付限二线用药。费用需由个人部分负担。
马来酸茚达特罗吸入粉雾剂全自付有自付限二线用药。费用需由个人部分负担。
孟鲁司特钠咀嚼片全自付有自付限儿童。费用需由个人部分负担。
尼可地尔片全自付有自付费用需由个人部分负担。
尼妥珠单抗注射液全自付有自付限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。费用需由个人部分负担。1700元(10ml:50mg/瓶)
帕拉米韦氯化钠注射液全自付有自付限有明确甲型流感诊断且为重症患者的治疗。费用需由个人部分负担。
帕立骨化醇注射液全自付有自付限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者。费用需由个人部分负担。
普瑞巴林胶囊全自付有自付限带状疱疹患者的神经疼痛二线治疗。费用需由个人部分负担。
青霉素皮试剂全自付有自付费用需由个人部分负担。
舒洛地特软胶囊全自付有自付限有明确临床检查证据及体征的下肢静脉血栓治疗。费用需由个人部分负担。
缩宫素鼻喷雾剂全自付有自付费用需由个人部分负担。
碳酸镧咀嚼片全自付有自付限透析患者高磷血症。费用需由个人部分负担。14.65元(500mg/片)19.98元(750mg/片)24.91元(1000mg/片)
碳酸司维拉姆片全自付有自付限透析患者高磷血症。费用需由个人部分负担。8.1元(800mg/片)
替格瑞洛片全自付有自付限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。费用需由个人部分负担。8.45元(90mg/片)
酮咯酸氨丁三醇注射液全自付有自付限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗。费用需由个人部分负担。
托伐普坦片全自付有自付限明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L,或低钠血症不明显但有症状且限液治疗效果不佳),包括伴有心力衰竭/肝硬化以及抗利尿剂激素分泌异常综合征的患者。费用需由个人部分负担。99元(15mg/片)168.3元(30mg/片)
外用重组人酸性成纤维细胞生长因子全自付有自付费用需由个人部分负担。
小儿珠珀散(原名:珠珀猴枣散)全自付有自付限小儿发热痰鸣。费用需由个人部分负担。
血液滤过置换基础液全自付有自付费用需由个人部分负担。
血液滤过置换液全自付有自付费用需由个人部分负担。
盐酸埃克替尼片全自付有自付限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。费用需由个人部分负担。
盐酸厄洛替尼片全自付有自付限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。费用需由个人部分负担。195元(150mg/片)142.97元(100mg/片)
盐酸右美托咪定注射液全自付有自付费用需由个人部分负担。
伊班膦酸钠注射液全自付有自付限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者。费用需由个人部分负担。
伊班膦酸注射液全自付有自付限重度骨质疏松或恶性肿瘤骨转移并有明显癌痛的患者。费用需由个人部分负担。
依折麦布片全自付有自付限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受患者的二线用药。费用需由个人部分负担。
重组人血管内皮抑制素注射液全自付有自付限晚期非小细胞肺癌患者。费用需由个人部分负担。630元(15mg/2.4×10^5  U/3ml/支)
注射用达托霉素全自付有自付限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症(含右心心内膜炎)。费用需由个人部分负担。
注射用地西他滨全自付有自付限高危的骨髓增生异常综合征患者。费用需由个人部分负担。
注射用间苯三酚全自付有自付费用需由个人部分负担。
注射用培美曲塞二钠全自付有自付限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌;恶性胸膜间皮瘤。费用需由个人部分负担。
注射用硼替佐米全自付有自付限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3、与来那度胺联合使用不予支付。费用需由个人部分负担。6116元(3.5mg/瓶)2344.26元(1mg/瓶)
注射用曲妥珠单抗全自付有自付限以下情况方可支付:1.HER2阳性的乳腺癌手术后患者,支付不超过12个月。2.HER2阳性的转移性乳腺癌。3.HER2阳性的晚期转移性胃癌。费用需由个人部分负担。7600元(440mg(20ml)/瓶)
注射用特利加压素全自付有自付限食管静脉曲张出血抢救。费用需由个人部分负担。
注射用替加环素全自付有自付限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者,以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者(不包括中枢神经系统、尿路感染)。费用需由个人部分负担。
注射用盐酸伊达比星全自付有自付限二线用药。费用需由个人部分负担。
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白全自付有自付限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。费用需由个人部分负担。
注射用重组人脑利钠肽全自付有自付限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗,单次住院支付不超过3天。费用需由个人部分负担。585元(0.5mg(500U)/瓶)
注射用重组人凝血因子Vlla全自付有自付限以下情况方可支付:1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物>5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。费用需由个人部分负担。5780元(1mg(50KIU)/支)
左西孟旦注射液全自付有自付限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗。费用需由个人部分负担。


附表2:特殊病标志变更

序号医保名称变更前变更后
1注射用醋酸亮丙瑞林微球 无恶性肿瘤放化疗
2注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球 无恶性肿瘤放化疗
3醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 无恶性肿瘤放化疗
4注射用曲普瑞林 无恶性肿瘤放化疗


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