专一必考题目二

启航医考部 2021-02-21 08:53:45

药学专业知识一必考题题二

一、最佳选择题(共40题)

1、关于药品命名的说法,正确的是

A、药品不能申请商品名 

B、药品通用药名可以申请专利和行政保护 

C、药品化学名是国际非专利药品名称 

D、制剂一般采用商品名加剂型名 

E、药典中使用的名称是通用名  

2、有机药物多数为弱酸或弱碱,在体液中只能部分解离,以解离的形式非解离的形式同时存在于体液中,当pH=pKa时,分子型和离子型药物所占比例分别为

A、90%和10%B、10%和90% 

C、50%和50% D、33.3%和66.7% 

E、66.7%和33.3%

3、以下关于混悬剂的说法不正确的是

A、为非均相的液体制剂 

B、药物微粒一般在0.5~10μm之间 

C、属于热力学、动力学均不稳定体系 

D、有助于难溶性药物制成液体制剂 

E、无法掩盖药物的不良气味 

4、关于胶囊剂以下说法不正确的是

A、服用时的最佳姿势为站着服用、低头咽 

B、须整粒吞服 

C、水一般是温度不能超过40℃的温开水 

D、可以不用水,干吞服用 

E、水量在100ml左右较为适宜 

5、关于输液剂的说法不正确的是

A、pH尽能与血液相近 

B、渗透压应为等渗或偏高渗 

C、注射用乳剂90%微粒直径<5μm,微粒大小均匀 

D、无热原 

E、不得添加抑菌剂

6、关于微球的特点和质量要求的说法,错误的是

A、具有缓释性 

B、具有靶向性 

C、可降低毒副作用 

D、可采用跨度评价粒径分布,跨度越小,粒径分布越广 

E、需检查载药量 

7、对于首过效应明显的药物可采用注射给药说明哪个因素会影响药物代谢

A、给药途径B、给药剂量 

C、代谢反应的立体选择性 D、酶诱导作用 

E、基因多态性 

8、微粒的粒径大小会影响药物的分布,一般大于7μm的粒子滞留在

A、肺B、心C、肝D、脾E、肾 

9、提高药物溶出速度的方法不包括

A、粉末纳米化 B、制成盐类 

C、制成环糊精包合物 D、制成肠溶片 

E、制成亲水性前体药物 

10、不存在吸收过程的是

A、静脉滴注葡萄糖B、奥美拉唑肠溶胶囊 

C、吗啡透皮吸收制剂 D、格列吡嗪缓释片 

E、右美沙芬糖浆剂 

11、不属于新药临床前研究内容的是

A、药效学研究 B、一般药理学研究 

C、动物药动学研究 D、毒理学研究 

E、人体安全性评价研究 

12、关于药品储存的基本要求说法错误的是

A、按标示温度储存药品 

B、储存药品相对湿度为35%~75% 

C、中药材和中药饮片可以统一存放 

D、药品与非药品、外用药与其他药分开存放 

E、按质量状态实行色标管理

13、伐昔洛韦的吸收比阿昔洛韦增加3~5倍的原因是

A、增加对PEPT1的转运 

B、增强脂溶性吸收增加 

C、延缓作用时间吸收增加 

D、改变药物酸碱性 

E、改变药物的分配系数 

14、为增加药物吸收,减少药物对胃肠道的刺激可以将羧酸类药物制成

A、磺酸 B、酚类 C、醛类 

D、酯类 E、胺类 

15、混悬剂中使微粒ζ电位增加的物质是

A、助悬剂 B、润湿剂 C、稳定剂 

D、反絮凝剂 E、絮凝剂 

16、有关液体制剂质量要求错误的是

A、液体制剂均应是澄明溶液 

B、口服液体制剂应口感好 

C、外用液体制剂应无刺激性 

D、包装容器适宜,方便患者携带和使用 

E、液体制剂应具有一定的防腐能力 

17、以下不属于散剂的质量检查项目的是

A、粒度 B、干燥失重 C、装量 

D、无菌和微生物限度 E、崩解度 

18、混悬型眼用制剂的可见异物要求正确的是

A、大于50μm的粒子不超过2个 

B、不得检出超过50μm的粒子 

C、大于50μm的粒子不超过10个 

D、大于90μm的粒子不超过2个 

E、不得检出超过60μm的粒子 

19、以下关于药物微囊化的特点不正确的是

A、可提高药物的稳定性 

B、掩盖药物的不良臭味 

C、减少药物对胃的刺激性 

D、减少药物的配伍变化 

E、加快药物的释放 

20、脂质体防止氧化的措施不包括

A、充入一氧化碳 B、添加生育酚 

C、添加EDTA D、采用氢化饱和磷脂 

E、充入氮气 

21、属于主动靶向制剂的是

A、磁性靶向制剂 B、栓塞靶向制剂 

C、免疫脂质体 D、pH敏感靶向制剂 

E、热敏感靶向制剂 

22、巯嘌呤甲基转移酶缺陷的患者服用常规剂量的巯嘌呤产生严重的造血毒性说明哪个因素可以影响药物代谢

A、给药途径B、给药剂量 

C、代谢反应的立体选择性 D、酶诱导作用 

E、基因多态性 

23、以下哪个不属于经皮给药的剂型

A、凝胶 B、乳膏 C、涂剂 

D、透皮贴片 E、植入剂 

24、下列联合用药产生抗拮作用的是

A、磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶 

B、华法林合用维生素K 

C、克拉霉素合用奥美拉唑 

D、普鲁卡因合用肾上腺素 

E、哌替啶合用氯丙嗪 

25、属于肝药酶抑制剂药物的是

A、苯巴比妥B、螺内酯C、苯妥英钠 

D、西咪替丁 E、卡马西平 

26、下列不属于药物流行病学的主要任务的是

A、国家基本药物的遴选 

B、药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价 

C、药物利用情况的调查研究 

D、药物稳定性的试验研究 

E、药物经济学研究 

27、以下不属于麻醉药品的是

A、美沙酮 

B、芬太尼 

C、哌替啶 

D、氯胺酮 

E、大麻 

28“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于

A、特异性反应B、继发反应

C、毒性反应 D、首剂效应 

E、致畸、致癌、致突变作用 

29、以下有关“继发反应”的叙述中,不正确的是

A、又称治疗矛盾 

B、是与治疗目的无关的不适反应 

C、如应用广谱抗生素所引起的二重感染 

D、是药物主要作用的间接结果 

E、不是药物本身的效应 

30、药物被吸收进入血液循环的速度与程度是

A、生物等效性 B、生物利用度 

C、表观分布容积 D、平均滞留时间 

E、血药浓度-时间曲线下面积 

31、不属于阿片类药物依赖性的治疗方法的是

A、美沙酮替代治疗 

B、可乐定脱毒治疗 

C、东莨菪碱综合治疗 

D、昂丹司琼抑制觅药渴求 

E、心理干预 

32、《中国药典》贮藏项下规定的“阴凉处”是指

A、0℃以下 B、2~10℃ 

C、10~20℃ D、不超过20℃ 

E、避光并不超过20℃ 

33、阿昔洛韦属于哪类抗病毒药物

A、开环核苷类 B、蛋白酶抑制剂类 

C、神经氨酸酶抑制剂类 D、非开环核苷类 

E、二氢叶酸还原酶抑制剂类 

34、化学结构中含有孕甾母核并含有乙炔基的药物是

A、雌二醇 B、米非司酮

C、地塞米松 D、黄体酮 

E、炔诺酮 

35、色甘酸钠的作用机制是

A、β2受体激动剂 

B、稳定肥大细胞细胞膜 

C、5-脂氧合酶抑制剂 

D、磷酸二酯酶抑制剂 

E、M胆碱受体阻断剂 

36、关于抗抑郁药氟西汀性质的说法,正确的是

A、氟西汀为三环类抗抑郁药物 

B、氟西汀为中枢5-HT重摄取抑制剂 

C、氟西汀体内产物无抗抑郁活性 

D、氟西汀口服吸收差,生物利用度低 

E、氟西汀结构不具有手性中心 

37、关于硝酸甘油性质和作用的说法,错误的是

A、常温下为液体,有挥发性 

B、在遇热或撞击下易发生爆炸 

C、在碱性条件下迅速水解 

D、在体内不经代谢而排出 

E、口腔黏膜吸收迅速,心绞痛发作时,可在舌下含服 

38、《中国药典》规定“精密称定”,系指称取重量赢准确至所取重量的

A、百分之一B、千分之一C、万分之一

D、十分之一E、十万分之一

39、某药以一级速率过程消除,消除速度常数k=0.095h-1,则该药半衰期为

A、8.0hB、7.3hC、5.5h

D、4.0hE、3.7h

40、色甘酸钠的作用机制是

A、β2受体激动剂B、稳定肥大细胞细胞膜

C、5-脂氧合酶抑制剂D、磷酸二酯酶抑制剂

E、M胆碱受体阻断剂

二、配伍选择题(共60题)

41-43】

A.红色B.蓝色C.绿色
D.黄色E.黑色
药品储存按质量状态实行色标管理

41、合格药品为

42、不合格药品为

43、待确定药品为

44-47】

A.氧化B.水解C.异构化
D.脱羧E.聚合

44、毛果芸香碱在碱性pH时转化为异毛果芸香碱

45、青霉素G钾在磷酸盐缓冲液中降解

46、氯霉素在pH7以下生成氨基物和二氯乙酸

47、肾上腺素颜色变红

48-51】

A.增加药物的水溶性,并增加解离度
B.可与生物大分子形成氢键,增强与受体的结合
C.明显增加药物的亲脂性,并降低解离度
D.增强药物的亲水性,并增加其与受体的结合力
E.影响药物的电荷分布及作用时间

48、药物分子中引入羟基

49、药物分子中引入酰胺基

50、药物分子中引入卤素

51、药物分子中引入磺酸基

52-53】

A.月桂醇硫酸钠B.苯扎溴铵
C.PVPD.微晶纤维素E.卖泽

52、属于非离子型表面活性剂的是

53、属于片剂填充剂的是

54-56】

A.抗黏剂B.遮光剂C.防腐剂
D.增塑剂E.着色剂

54、在包制薄膜衣的过程中,所加入的氯化钠是

55、在包制薄膜衣的过程中,所加入的邻苯二甲酸二乙酯是

56、在包制薄膜衣的过程中,所加入的滑石粉是

57-58】

A.气雾剂B.醑剂C.泡腾片
D.口腔贴片E.栓剂

57、主要辅料中含有氢氟烷烃等抛射剂的剂型是

58、主要辅料是碳酸氢钠和有机酸的剂型是

59-60】

A.肝肠循环B.反向吸收C.清除率
D.膜动转运  E.平均滞留时间

59、随胆汁排泄的药物或代谢产物,在小肠中转运期间又会被重新吸收返回门静脉的现象是

60、通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外的过程是

61-63】

A.溶液型B.胶体溶液型

C.固体分散型D.气体分散型
E.微粒分散型

61、片剂属于

62、纳米粒属于

63、芳香水剂属于

64-67】

A.不能与葡萄糖醛酸结合
B.与硫酸的结合反应
C.乙酰化结合反应
D.与谷胱甘肽的结合反应
E.与氨基酸的结合反应
关于第Ⅱ相生物转化

64、氯霉素体内聚集引起“灰婴综合征”的原因

65、沙丁胺醇形成硫酸酯化结合物

66、苯甲酸和水杨酸的体内转化

67、抗肿瘤药物白消安的体内转化

68-69】

A.粉雾剂B.气雾剂C.分散片
D.栓剂E.涂膜剂

68、原料药物溶解或分散于含有膜材料溶剂中,涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂是指

69、微粉化药物或与载体以胶囊、泡囊或多剂量贮库形式,采用特制的干粉吸入装置,由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂

70-73】

A.硫代硫酸钠B.明胶C.甘氨酸
D.EDTA-2NaE.卵磷脂
关于注射剂中的附加剂

70、属于乳化剂的是

71、属于金属络合剂的是

72、属于抗氧剂的是

73、属于助悬剂的是

74-76】

A.压缩气体B.乳糖C.吐温-80
D.滑石粉E.甘油

74、吸入制剂的抛射剂

75、稀释剂

76、润滑剂

77-79】

A.脂溶性B.制剂包衣C.多晶型
D.胃肠道运动E.药物稳定性

77、影响药物吸收的生理因素

78、影响药物的脂水分配系数的因素

79、影响药物吸收的剂型与制剂因素

80-83】

A.剂型B.身高C.性别
D.营养不良E.特异质反应

80、属于影响药物作用的生理因素是

81、属于影响药物作用的遗传因素的是

82、属于影响药物作用的药物方面的因素的

83、属于影响药物作用的疾病因素是

84-84】

A.药源性肾病B.药源性肝病
C.药源性皮肤病D.药源性心血管系统损害
E.药源性耳聋与听力障碍

84、异丙肾上腺素可引起

85、环孢素可引起

86-88】

 

86、非线性药动学血药浓度与时间关系公式

87、单室模型血管外重复给药血药浓度与时间的关系公式为

88、单室模型血管外重复给药平均稳态血药浓度公式为

89-90】

A.非水碱量法B.非水酸量法
C.碘量法D.亚硝酸钠滴定法
E.铈量法

89、地西泮的含量测定可采用

90、硝苯地平的含量测定可采用

91-94】

A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬
D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚

91、结构中不含有羧基的药物是

92、结构中含有异丁基的药物是

93、结构中含有酯基的药物是

94、结构中含有二氯苯胺基的药物是

95-96】

A.美沙酮 B.芬太尼C.纳洛酮 
D.羟考酮E.布桂嗪

95、属于哌啶类镇痛药的是

96、属于氨基酮类镇痛药的是

97-98】

 

97、为D-苯丙氨酸衍生物,被称为“餐时血糖调节剂”的药物是

98、含双胍类结构母核,属于胰岛素增敏剂的口服降糖药是

99-100】

A.丙磺舒B.苯溴马隆C.别嘌醇
D.秋水仙碱E.非布索坦

99、来源于天然植物,同时具有抗肿瘤作用的抗痛风药物是

100、具有磺酰胺结构,具有抑制尿酸盐重吸收和增加尿酸排泄的是

三、综合分析选择题(共10题)

101-103】

某患者,男,40岁,两周前痛风急性发作,现在症状缓解。按照医嘱服用一具有促进尿酸排泄的药物,已知该药物结构中含有苯并呋喃。

101、推测该药物为

A、秋水仙碱B、丙磺舒C、别嘌醇

D、非布索坦 E、苯溴马隆 

102、该药物的主要代谢途径是

A、水解反应B、还原反应

C、氧化脱卤素D、N-脱甲基 

E、氧化成砜 

103、已知该药物的半衰期是12h,假设其是按照一级动力学消除的,那么消除速率常数为

A、0.05h-1 B、0.06h-1 C、0.07h-1 

D、0.08h-1 E、0.09h-1 

104-107】

患者,女,50岁,被诊断为心律失常,医生开具普萘洛尔片。普萘洛尔的结构如下:

104、该药物分类属于

A、钙通道阻滞剂 

B、钾通道阻滞剂 

C、钠通道阻滞剂 

D、苯乙醇胺类β受体拮抗剂 

E、芳氧丙醇胺类β受体拮抗剂 

105、与该药物母核结构相同的是

A、索他洛尔 B、拉贝洛尔 

C、比索洛尔 D、沙丁胺醇 

E、沙美特罗 

106、苯妥英钠与普萘洛尔合用,会使普萘洛尔

A、代谢加快 B、代谢减慢 

C、排泄加快 D、排泄减慢 

E、没有影响 

107、关于该片剂的说法不正确的是

A、使用方便,剂量准确 

B、不可掰开服用 

C、服药方法最好是与饭同服 

D、不能嚼服 

E、不宜与茶叶、酒精等同服 

108-110】

某患者,男,40岁,自述近期出现发热、盗汗、腹泻,体重减轻等症状。经检查确诊为艾滋病,医生开具齐多夫定胶囊进行治疗。

108、齐多夫定是含有叠氮结构的脱氧胸腺嘧啶核苷类似物,以下哪个是它的结构式

A、 B、 

C、 

D、 

E、 

109、已知该药物的清除率为25ml/min/kg,表观分布容积为1.6L/kg,那么清除速率常数为

A、15.6min-1 B、0.016min-1 

C、0.156min-1 D、40min-1 

E、0.064min-1 

110、关于胶囊剂的特点不正确的是

A、可以掩盖药物的不良嗅味 

B、可以提高药物的稳定性 

C、可以实现液态药物固态化 

D、可以实现定位释放作用 

E、适宜吞咽困难的老年人和幼儿服用 

四、多项选择题(共10题)

111、通过结合代谢使药物去活性并产生水溶性代谢物的有

A、与葡萄糖醛酸结合 B、与硫酸结合 

C、甲基化结合 D、与氨基酸结合 

E、乙酰化结合 

112、下列属于缓释、控释制剂释药原理的是

A、溶出原理 B、扩散原理 

C、渗透泵原理 D、离子交换作用 

E、毛细管作用 

113、影响药物吸收的物理化学因素

A、脂溶性 B、解离度 C、溶出速度 

D、胃排空速率 E、稳定性 

114、下列变化中属于物理配伍变化的有

A、在含较多黏液质和蛋白质的水溶液中加入大量的醇后产生沉淀 

B、散剂、颗粒剂在吸湿后又逐渐干燥而结块 

C、混悬剂因久贮而发生颗粒粒径变大 

D、维生素C与烟酰胺混合后产生橙红色固体 

E、溴化铵与强碱性药物配伍时产生氨气 

115、下列关于溶胶剂的正确叙述是

A、溶胶剂属于热力学不稳定体系 

B、溶胶剂中加入电解质会产生盐析作用 

C、溶胶粒子具有双电层结构 

D、ζ电位越大,溶胶剂的稳定性越差 

E、溶胶粒子越小,布朗运动越激烈,因而沉降速度越小 

116、下列药物中含有四氮唑的是

A、氯沙坦 B、缬沙坦 C、厄贝沙坦 

D、替米沙坦 E、坎地沙坦酯

117、以下属于药物依赖性治疗原则的是

A、强制性直接停药B、控制戒断症状 

C、预防复吸D、回归社会 

E、经济性原则 

118、以下符合非线性药动学特点的是

A、药物的消除不呈现一级动力学特征 

B、消除动力学是非线性的 

C、当剂量增加时,消除半衰期缩短 

D、AUC和平均稳态血药浓度与剂量成正比 

E、其他可能竞争酶或载体系统的药物,影响其动力学过程 

119、下列药物中哪些是β-内酰胺类抗生素

A、美他环素 B、替莫西林 

C、头孢曲松 D、阿米卡星 

E、头孢克肟 

120含有孕甾烷结构的药物有

A、黄体酮B、泼尼松C、炔雌醇

D、甲睾酮E、地塞米松


一、最佳选择题(共40题)

1、【正确答案】 E

【答案解析】 A:药品可以申请商品名;B:药品通用名不可以申请专利和行政保护,商品名可以;C:药品通用名也称为国际非专利药品名称;D:制剂一般采用的是通用名加剂型名

2、【正确答案】 C

【答案解析】 酸性药物在酸性环境中分子型占的多。当外界环境的pH=pKa时,分子型和离子型分别占50%。 

3、【正确答案】 E

【答案解析】 混悬液属于粗分散体,可以掩盖药物的不良气味

4、【正确答案】 D

【答案解析】 干吞胶囊剂易导致胶囊的明胶吸水后附着在食管上,造成局部药物浓度过高危害食管,造成黏膜损伤甚至溃疡。所以不能干吞,可用温开水送服。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 注射用乳剂除应符合注射剂各项规定外,还必须符合下列条件:90%微粒直径<1μm;微粒大小均匀;不得有大于5μm的微粒;成品耐受高压灭菌,在贮存期内乳剂稳定,成分不变;无副作用,无抗原性,无降压作用与溶血作用。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 粒径的分布可以采用跨度评价,跨度越大,粒径分布越广。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 给药途径和方法所产生的代谢过程的差异与有无“首过效应”有关。为避免首过效应,常采用注射、舌下、鼻腔、肺部、直肠下部给药或经皮给药。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 微粒的粒径大小影响它的体内分布,大于7μm的粒子被肺毛细血管滞留,小于7μm的粒子则大部分被肝和脾中的单核巨噬细胞摄取。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 提高难溶性药物固体制剂的溶出速度具有重要意义,除了粉末纳米化、使用表面活性剂外,还可采取制成盐或亲水性前体药物、固体分散体、环糊精包合物、磷脂复合物等方法提高溶出速度。

10、【正确答案】 A

【答案解析】 除静脉给药,其他非血管内给药(口服、肌内注射、吸入、透皮给药)都存在吸收过程。

11、【正确答案】 E

【答案解析】 E选项,人体安全性评价试验指的是临床药理学研究的期临床试验。

12、【正确答案】 C

【答案解析】 中药材与中药饮片应分开存放。

13、【正确答案】 A

【答案解析】 将阿昔洛韦用L-缬氨酸酯化得到伐昔洛韦,可使药物通过PEPT1的吸收增加3~5倍,而缬氨酸不被PEPT1识别和转运。伐昔洛韦进入体内后经酶水解得到阿昔洛韦,再经磷酸化为三磷酸阿昔洛韦发挥抗病毒作用。

14、【正确答案】 D

【答案解析】 羧酸成酯可增大脂溶性,易被吸收。酯基易与受体的正电部分结合,其生物活性也较强。羧酸成酯的生物活性与羧酸有很大区别。酯类化合物进入体内后,易在体内酶的作用下发生水解反应生成羧酸。利用这一性质,将羧酸制成酯的前药,既增加药物吸收,又降低药物的酸性,减少对胃肠道的刺激性。

15、【正确答案】 D

【答案解析】 此题考查混悬剂常用的稳定剂。混悬剂常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂、反絮凝剂。助悬剂为用以增加分散介质的黏度,降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂;向混悬剂中加入适量的无机电解质,使混悬剂微粒的ζ-电位降低至一定程度(控制在20~25mV)使混悬剂产生絮凝,加入的电解质称为絮凝剂。加入电解质使ζ电位增加,防止发生絮凝,起这种作用的电解质称为反絮凝剂;使微粒表面由固-气二相结合状态转成固-液二相结合状态的附加剂为润湿剂。所以本题答案应选择D。

16、【正确答案】 A

【答案解析】 均相液体制剂应是澄明溶液,非均相液体制剂的药物粒子应分散均匀。

17、【正确答案】 E

【答案解析】 散剂的质量检查项目主要包括:粒度、外观均匀度、干燥失重(水分)、装量差异、装量、无菌和微生物限度。

18、【正确答案】 A

【答案解析】 混悬型眼用制剂大于50μm的粒子不超过2个,且不得检出超过90μm的粒子。

19、【正确答案】 E

【答案解析】 微囊可以延缓药物的释放,延长药物作用时间,达到长效目的,不能快速释放。

20、【正确答案】 A

【答案解析】 防止氧化的措施:防止氧化的一般措施有充入氮气,添加抗氧剂,例如生育酚、金属络合剂等;也可直接采用氢化饱和磷脂。

21、【正确答案】 C

【答案解析】 只有免疫脂质体属于主动靶向制剂,其他均为物理化学靶向制剂。

22、【正确答案】 E

【答案解析】 某些特异性的药物代谢基因表型可诱发药物不良反应,如巯嘌呤甲基转移酶缺陷的患者服用常规剂量的巯基嘌呤或硫唑嘌呤,会产生有生命危险的严重造血毒性。

23、【正确答案】 E

【答案解析】 常用的经皮给药剂型有凝胶、乳膏、涂剂和透皮贴片等,植入剂是植入体内的制剂。

24、【正确答案】 B

【答案解析】 ACDE都是协同作用。A是复方新诺明;C是治疗Hp四联疗法中的药物;D肾上腺素和普鲁卡因合用可减少麻醉药(普鲁卡因)的入血吸收,延迟其药效,同时肾上腺素缩血管可以减少手术部位出血;E哌替啶镇痛,氯丙嗪抗精神病安定作用。人工冬眠合剂是哌替啶+氯丙嗪+异丙嗪。

25、【正确答案】 D

26、【正确答案】 D

【答案解析】 药物流行病学的主要任务:(1)药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价;(2)上市后药品不良反应或非预期作用的监测;(3)国家基本药物的遴选;(4)药物利用情况的调查研究;(5)药物经济学研究。

27、【正确答案】 D

【答案解析】 氯胺酮属于致幻药,不是麻醉药品。

28、【正确答案】 E

【答案解析】 沙利度胺具有致畸作用,产生海豹儿。

29、【正确答案】 B

【答案解析】 与治疗目的无关的不适反应是副作用不是继发反应。

30、【正确答案】 B

【答案解析】 生物利用度(BA)是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。

31、【正确答案】 D

【答案解析】 阿片类药物的依赖性治疗包括:(1)美沙酮替代治疗;(2)可乐定治疗;(3)东莨菪碱综合戒毒法;(4)预防复吸;(5)心理干预和其它疗法。昂丹司琼抑制觅药渴求是可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。

32、【正确答案】 D

【答案解析】 阴凉处 系指不超过20
凉暗处 系指避光并不超过20
冷处 系指2~10
常温 系指10~30

33、【正确答案】 A

【答案解析】 抗病毒药分为核苷类抗病毒药(XX夫定)、开环核苷类抗病毒药(XX洛韦)和非核苷类抗病毒药。

34、【正确答案】 E

【答案解析】 名称提示结构,炔诺酮中含有乙炔基。

35、【正确答案】 B

【答案解析】 色甘酸钠作用机制是能稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放,进而抑制过敏反应介质对组织的不良作用。

36、【正确答案】 B

【答案解析】 氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收,延长和增加5-HT的作用,为较强的抗抑郁药。氟西汀的口服吸收良好,生物利用度为100%,t1/270小时,氟西汀在体内代谢成去甲氟西汀,去甲氟西汀的t1/2330小时。由于去甲氟西汀的半衰期很长,会产生药物积蓄及排泄缓慢的现象。因此肝病和肾病患者需要考虑氟西汀的用药安全问题。
氟西汀含有手性碳,但使用外消旋混合物。两个对映体对人体5-羟色胺重吸收转运蛋白都显示了相似的亲和力。

37、【正确答案】 D

【答案解析】 硝酸甘油有挥发性,导致损失,也能吸收水分子成塑胶状,因硝酸酯类化合物具有爆炸性,本品不宜以纯品形式放置和运输。
硝酸甘油舌下含服能通过口腔黏膜迅速吸收,直接进入人体循环可避免首过效应,舌下含服后血药浓度很快达峰,1~2分钟起效,半衰期约为42分钟。在肝脏硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高的二硝酸代谢物、少量的单硝酸代谢物和无机盐。在体内代谢生成的1,2-二硝酸甘油酯,1,3-二硝酸甘油酯,甘油单硝酸酯和甘油均可经尿和胆汁排出体外,也有部分甘油进一步转化成糖原、蛋白质、脂质和核苷参与生理过程,还有部分甘油氧化为二氧化碳排出。

38、【正确答案】 B

【答案解析】 精密称定:精确至千分之一;称定:精确至百分之一;约:精确至十分之一

39、【正确答案】 B

【答案解析】t1/2 = 0.693/k

40、【正确答案】 B

【答案解析】β2受体激动剂代表药物:沙丁胺醇、沙美特罗;稳定肥大细胞细胞膜代表药物:色甘酸钠;5-脂氧合酶抑制剂代表药物:齐留通;磷酸二酯酶抑制剂代表药物:茶碱类;M胆碱受体阻断剂代表药物:XX溴胺;糖皮质激素类代表药物:倍氯米松、氟替卡松、布地奈德。

二、配伍选择题(共60题)

41-43】

【正确答案】 C A D

【答案解析】 合格药品-绿色,不合格药品-红色,待确定药品-黄色。

44-47】

【正确答案】 C B B A

【答案解析】 此题考查药物的配伍变化。
药物配伍变化分为物理的、化学的和药理的配伍变化,药物化学的配伍变化是由于药物化学降解,其降解途径有水解、氧化、异构化、聚合、脱羧等。毛果芸香碱在碱性pH时转化为异毛果芸香碱属于异构化。氯霉素、青霉素同属于酰胺类药物,H+催化下容易水解生成氨基物和酸。肾上腺素具有酚羟基,较易氧化,药物氧化后,不仅效价损失,而且产生颜色。故答案应选CBBA。

48-51】

【正确答案】 D B E A

【答案解析】 卤素是很强的吸电子基,可影响药物分子间的电荷分布和脂溶性及药物作用时间。引入羟基可增强与受体的结合力,增加水溶性,改变生物活性。磺酸基的引入使化合物的水溶性和解离度增加,不易通过生物膜,导致生物活性减弱,毒性降低。酰胺类药物易与生物大分子形成氢键,增强与受体的结合能力。

52-53】

【正确答案】 E

【答案解析】 卖泽是聚氧乙烯脂肪酸酯,因此它是非离子型表面活性剂。

【正确答案】 D

【答案解析】 微晶纤维素(MCC)是常用的填充剂,此外,由于具有较强的结合力和可压性,也可作为黏合剂使用。

54-56】

【正确答案】 B D A

【答案解析】 本组题考察薄膜衣常用的附加剂。在薄膜包衣的过程中,除包衣材料外,还需要加入一些辅助性物料,如增塑剂、遮光剂、抗黏着剂、着色剂等。增塑剂主要有丙二醇、蓖麻油、聚乙二醇、邻苯二甲酸二乙酯等;释放调节剂也称致孔剂,常见的有蔗糖、氯化钠、表面活性剂和PEG;抗黏着剂为滑石粉;着色剂为各种色素和色淀等。

57-58】

【正确答案】 A C

【答案解析】 气雾剂使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出;
泡腾片含有泡腾崩解剂;酸和碳酸氢盐遇水发生酸碱中和反应,产生气体,促使剂型崩解。

59-60】

【正确答案】 A D

61-63】

【正确答案】 C E A

【答案解析】 剂型按分散系统主要分类有:真溶液类:如溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂等。胶体溶液类:如溶胶剂、 胶浆剂。乳剂类:如口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂等。混悬液类:如混悬型洗剂、口服混悬剂、部分软膏剂等。气体分散类:如气雾剂、喷雾剂等。固体分散类:如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。这类制剂在药物制剂中占有很大的比例。微粒类:药物通常以不同大小的微粒呈液体或固体状态分散, 主要特点是粒径一般为微米级(如微囊、微球、脂质体等)或纳米级(如纳米囊、纳米粒、纳米脂质体等)。

64-67】

【正确答案】 A B E D

【答案解析】 对于新生儿由于体内肝脏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)转移酶活性尚未键全,因此会引起代谢上的问题,导致药物在体内聚集产生毒性,如新生儿在使用氯霉素时,由于不能使氯霉素和葡萄糖醛酸形成结合物而排出体外,导致药物在体内聚集,引起“灰婴综合征”;参与硫酸酯化结合过程的基团主要有羟基、氨基、羟氨基。在形成硫酸酯的结合反应中,只有酚羟基化合物和胺类化合物能生成稳定的硫酸化结合产物。如支气管扩张药沙丁胺醇,结构中有三个羟基,只有其中的酚羟基形成硫酸酯化结合物,而脂肪醇羟基硫酸酯化结合反应较低,且形成的硫酸酯易水解成为起始物;在与氨基酸结合反应中,主要是取代的苯甲酸参加反应。如苯甲酸和水杨酸在体内参与结合反应后生成马尿酸和水杨酰甘氨酸。抗肿瘤药物白消安与谷胱甘肽的结合,由于甲磺酸酯是较好的离去基团,先和巯基生成硫醚的结合物,然后生成的硫醚和分子中的另一个甲磺酸酯基团作用环合形成氢化噻吩。

68-69】

【正确答案】 E

【答案解析】 涂膜剂系指原料药物溶解或分散于含有膜材料溶剂中,涂搽患处后形成薄膜的外用液体制剂。

【正确答案】 A

【答案解析】 吸入粉雾剂系指微粉化药物或与载体以胶囊、泡囊或多剂量贮库形式,采用特制的干粉吸入装置,由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂。

70-73】

【正确答案】 E

【答案解析】 卵磷脂是常用的乳化剂。

【正确答案】 D

【答案解析】 常用的金属络合剂有EDTA-2Na、醋酸-醋酸钠、枸橼酸-枸橼酸钠等。

【正确答案】 A

【答案解析】 常用的抗氧剂有焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠等。

【正确答案】 B

【答案解析】 常用的助悬剂有羧甲基纤维素、明胶、果胶等。

74-76】

【正确答案】 A

【答案解析】 抛射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃、碳氢化合物及压缩气体四大类。

【正确答案】 B

【答案解析】 粉雾剂常用的稀释剂为乳糖,乳糖作为口服级药用辅料已收载于多国药典,作为粉雾剂的稀释剂,除符合药典标准外,还应该针对粉雾剂的剂型特点作出进一步的要求。

【正确答案】 D

【答案解析】 吸入制剂常用的润滑剂有硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇、十二烷基硫酸钠等。

77-79】

【正确答案】 D A B

【答案解析】 影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分和性质、胃肠道蠕动、循环系统转运、食物、胃肠道代谢作用、疾病因素;制剂包衣是制剂处方对药物吸收的影响属于制剂因素;药物的脂溶性和水溶性决定了药物的脂水分配系数。

80-83】

【正确答案】 C E A D

【答案解析】 本题考查影响药物作用的因素,注意掌握。剂型属于药物方面的因素,身高不影响药物作用,性别是生理方面的因素,营养不良是疾病因素,特异质反应属于遗传因素。

84-85】

【正确答案】 D A

【答案解析】 异丙肾上腺素可引起尖端扭转性室性心动过速,环孢素可引起急性肾衰竭和急性肾小管坏死。

86-88】

【正确答案】 A C D

【答案解析】 血药浓度时间关系公式在AC中选择,非线性药动学公式中含有特征参数CmVm,血管外重复给药公式含有特征参数F和τ,所以分别选A和C。平均稳态血药浓度用表示,所以选D。

89-90】

【正确答案】 A

【答案解析】 非水碱量法主要用于测定有机弱碱及其氢卤酸盐、硫酸盐、磷酸盐、有机酸盐,以及有机酸的碱金属盐等药物。例如,地西泮、肾上腺素、盐酸麻黄碱、氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品、硫酸奎宁、马来酸氯苯那敏、重酒石酸去甲肾上腺素、水杨酸钠、枸橼酸钾等药物的含量测定。

【正确答案】 E

【答案解析】 铈量法可直接测定某些金属的低价化合物及有机还原性药物。同时铈量法还不易受制剂中淀粉、糖类的干扰,因此特别适合片剂、糖浆剂等制剂的测定。《中国药典》收载的硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁及其制剂、富马酸亚铁及其制剂、硝苯地平等药物都是采用铈量法测定。

91-94】

【正确答案】 E C A D

【答案解析】 本组题考查阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、 对乙酰氨基酚五种药物的结构特征。结构中不含有羧基的药物是对乙酰氨基酚(含有酚羟基);含有异丁基的药物是布洛芬,因布洛芬又名异丁苯丙酸;含有酯基的药物是阿司匹林,又名乙酰水杨酸;含有二氯苯胺基的药物是双氯芬酸,药名中有提示。故本组题答案应选ECAD。

95-96】

【正确答案】 B

【答案解析】 哌啶类镇痛药:哌替啶、芬太尼。

【正确答案】 A

【答案解析】 氨基酮类代表药物为美沙酮和右丙氧芬。

97-98】

【正确答案】 B E

【答案解析】 本组题考查降糖药的分类及基本结构特点;A是格列齐特;B是那格列奈;C是伏格列波糖;D是罗格列酮,E是二甲双胍。

99-100】

【正确答案】 D A

【答案解析】 秋水仙碱是从丽江山慈菇的球茎中得到的一种生物碱,有一定的抗肿瘤作用,同时可以控制尿酸盐对关节造成的炎症。丙磺舒具有磺酰胺结构,具有抑制尿酸盐在近曲小管的主动重吸收,增加尿酸的排泄作用。

三、综合分析选择题(共10题)

101-103】

【正确答案】 E

【答案解析】 促进尿酸排泄药主要是丙磺舒和苯溴马隆,含有苯并呋喃结构的是苯溴马隆。

【正确答案】 C

【答案解析】 苯溴马隆结构中含有两个卤素原子溴,代谢途径主要是氧化脱卤素。

【正确答案】 B

【答案解析】 半衰期t1/2=0.693/k,所以k=0.693/t1/2=0.06h-1

104-107】

【正确答案】 E

【答案解析】 普萘洛尔是芳氧丙醇胺类β受体拮抗剂。

【正确答案】 C

【答案解析】 索他洛尔、拉贝洛尔、沙丁胺醇和沙美特罗都是苯乙醇胺母核。比索洛尔和普萘洛尔都是芳氧丙醇胺母核。

【正确答案】 A

【答案解析】 苯妥英钠是肝药酶诱导剂,会使普萘洛尔的代谢加快。

【正确答案】 C

【答案解析】 只有裂痕片和分散片可以分开使用,普萘洛尔片是普通片剂,不可掰开或嚼服。服药溶液最好是水,不是与饭同服,普萘洛尔片一般是饭前服用。药物一般与茶叶和酒精有相互作用,也不宜同服。

108-110】

【正确答案】 A

【答案解析】 题干提示齐多夫定结构中含有叠氮,只有A选项含有-N3B是司他夫定,C是阿昔洛韦,D是奥司他韦,E是利巴韦林。

【正确答案】 B

【答案解析】 清除速率常数k=Cl/V,Cl是清除率,V是表观分布容积,注意单位换算,1.6L/kg=1600ml/kg。k=Cl/V=25/1600≈0.016min-1

【正确答案】 E

【答案解析】 胶囊剂一般囊壳比较大,不适于婴幼儿和老人等特殊群体。

四、多项选择题(共10题)

111、【正确答案】 ABD

【答案解析】 本题考查药物的结合反应。产生水溶性代谢物的有:与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。C、E使代谢物水溶性降低。故本题答案应选ABD。

112、【正确答案】 ABCD

【答案解析】 缓释、控释制剂释药原理除了包括ABCD四个选项,还包括溶蚀与扩散溶出相结合;毛细管作用一般用来描述片剂的崩解机理。

113、【正确答案】 ABCE

【答案解析】 胃排空速率是影响药物吸收的生理因素,不是物理化学因素。

114、【正确答案】 ABC

【答案解析】 D选项属于变色反应,E选项属于产气反应,它们是化学配伍变化,不是物理变化。所以本题选ABC。

115、【正确答案】 ACE

【答案解析】 加入电解质产生盐析作用是高分子溶液的性质。ζ电位愈高斥力愈大,溶胶也就愈稳定。

116、【正确答案】 ABCE

【答案解析】 替米沙坦是第一个分子中不含四氮唑基的AT1受体拮抗剂。用于原发性高血压的治疗。其余选项结构中均含有四氮唑。

117、【正确答案】 BCD

【答案解析】 药物或毒品滥用产生的依赖性或成瘾的治疗原则包括:控制戒断症状 预防复吸与回归社会。

118、【正确答案】 ABE

【答案解析】 具非线性动力学特征药物的体内过程有以下特点:
1)药物的消除不呈现一级动力学特征,即消除动力学是非线性的。
2)当剂量增加时,消除半衰期延长。
3)AUC和平均稳态血药浓度与剂量不成正比。
4)其他可能竞争酶或载体系统的药物,影响其动力学过程。

119、【正确答案】 BCE

【答案解析】 β-内酰胺类抗生素包括青霉素,XX西林,头孢XX。美他环素为四环素类抗生素,阿米卡星为氨基糖苷类抗生素。

120、【正确答案】 ABE

【答案解析】肾上腺皮质激素都含有孕甾烷母核。此外还有黄体酮、甲羟孕酮和甲地孕酮。炔雌醇是雌甾烷母核,甲睾酮是雄甾烷母核。


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