宝宝眼睛小 单眼皮没关系

生活与健康报 2019-01-10 02:16:50

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(图片来源于网络)


“你说我的娃眼睛有点小、单眼皮?好萌的!不少明星还不是照样出名?”每个新妈妈都觉得宝宝是带给自己无比欢乐的小天使,面对旁人对宝宝外貌上的某些质疑,往往存在截然不同的反应。明明妈妈在孩子手术前的几年间是这样自我安慰的。

 

4岁宝宝右眼双眼皮 左眼单眼皮

  

今年4岁的明明(化名)出生不久,家人就发现他的眼睛有异样,右眼双眼皮,左眼单眼皮且较之右眼小点。明明妈妈自我安慰,“左眼大起来会慢慢变双的,到时眼睛就一样大小了。”

  

几年过去了,明明的大小眼没有改变,促使带明明上医院是幼儿园入园的体检结果,体检医生发现其左眼视力明显比右眼差且形状也比较怪,提醒家人趁着孩子未入院将眼睛治一下。

  

浙江省人民医院眼科主治老师贺金晶发现,明明无眼红、眼痛,无视物重影但左眼上眼皮遮盖黑眼珠2/3,一天中遮盖程度没有明显改变,睁眼程度也不随咀嚼变化,遂“左眼上睑下垂”收住入院,进行手术。

  

贺金晶介绍,通常所说的眼睛小,一般是指眼睛睁开的大小,眼睛睁开小,很多时候跟单双眼皮有关系。“刚出生是单眼皮,长大点变成双眼皮,眼睛看起来就会大一点。这样的眼睛小是不需要看医生的。”


家长们可以自己观察孩子,睁眼平视正前方时眼皮与黑眼珠的位置关系。仔细看黑眼珠,便会发现中央处有一个颜色更深的圆,这就是“瞳孔”了。正常情况上眼皮会遮盖黑眼珠上方1-2毫米,如果遮盖超过了2毫米,甚至遮盖到了瞳孔,就需要来医院排除一下“上睑下垂”可能。

  

据悉,眼科副主任医师赵海岚、叶明霞及贺金晶为明明做了手术,术后明明左眼明显改观且成了双眼皮。

 

孩子眼睛出现异样时 及时前往医院检查

  

赵海岚主任介绍,上眼睑下垂首先是影响容貌,因其不美观孩子容易产生自卑感,对心理健康不利。“同时,上眼睑下垂会遮盖瞳孔,光线进不去,就不能刺激视网膜发育,最后导致弱视,即使戴眼镜也无法将视力矫正到0.8以上。”

  

此外,赵海岚主任提醒,上睑下垂手术前,需排除两种情况。

  

重症肌无力眼肌型。肌无力症状局限于眼外肌,往往会有晨轻暮重现象,通俗来说就是早上起来眼睛可睁大,时间久了,慢慢变成睁大困难,休息过后,眼睛又能睁大。这种情况下,手术治疗很难把握矫正的量,容易出现过矫或欠矫;另该病起病2年内可能会发展为全身型重症肌无力,如累及呼吸肌,可引起呼吸困难,因此需要特别重视;

  

下颌瞬目综合征。是一种较少见的先天性上睑下垂和下颌的共同运动,由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系所引起。多为单侧,当张口和下颌向左右活动时,睑裂发生不同的变化,上睑提起,睑裂开大甚至超过健眼;闭口时上睑又恢复下垂位置。咀嚼时,眼睑随下颌的咀嚼运动不停地瞬目。手术时需要完全解除原有的上睑提肌的作用,不然手术后眼睛睁闭仍旧与咀嚼运动相关,给患者的社交造成影响。


“手术就是把上眼皮拉上去,如果自己的提上睑肌有作用,那么便加强它的作用,包括提上睑肌缩短、前徙、腱膜复位术;若提上睑肌发育不良,无效便通过额肌悬吊,借助额肌的力量来提高上睑。在上睑下垂的患者中,他们自然而然会用额肌的力量,通过用力抬头挑高眉毛来间接地拉高上眼皮。”赵海岚主任如是说。


那么手术只要是提供一个额外的纽带,让这种借力比较轻松自然。利用硅胶管、阔筋脉,甚至缝线,将上睑与额肌间接相连,提高上眼皮,术后患者会觉得睁开眼变得如此轻松。术中,将患者上睑缘提高到遮盖角巩缘1-2毫米,或根据健侧眼调整眼裂高度。手术切口在重睑线上,所以术后就是双眼皮啦,这样不是说术后没有疤,而是把疤最大程度地隐藏了起来。

  

赵海岚主任提醒,遮盖视轴的患儿,为了能尽量看到东西,也可能有挑眉、抬头纹深,甚至仰头视物的习惯,俗称“望天鹅”。“此时家长需引起重视,严重的上睑下垂,存在弱视发生的可能性时,尽量提早手术,促进视力发育。即严重时1岁前需进行手术;上睑下垂无视力发育等影响时,建议3周岁后施行手术。”


本报记者 吴晶晶 通讯员  宋黎胜

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